SARS-CoV-2 感染者誘導的休止期脫髮：一項多中心研究
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/jdv.17045
嚴重急性呼吸系統綜合症冠狀病毒 2 (SARS-CoV-2) 最近與皮膚病學表現有關1並被認為會影響更嚴重的雄激素性脫髮患者。
我們設計了一項前瞻性多中心研究，該研究招募了 2020 年 3 月至 2020 年 8 月患有急性休止期脫髮 (ATE) 的患者，這些患者之前曾感染過 SARS-CoV-2，這些患者通過血清學檢測（例如通過酶聯檢測血清抗病毒抗體）得到證實。免疫吸附測定 (ELISA)] 或通過使用實時逆轉錄聚合酶鏈反應 (RT-PCR) 檢測病毒 RNA。SARS-CoV-2 相關的休止期脫髮是根據病毒感染後脫髮的典型病史、兼容的毛髮鏡檢查（沒有異毛症和再生毛髮）和毛髮圖檢查結果（>25% 的毛囊處於休止期）來診斷的。
總共招募了 214 名診斷為 ATE 的患者，其中 89.7%（191 名患者）被確診為既往 SARS-CoV-2 感染。表 1顯示他們的臨床和人口統計學特徵。患者的平均年齡為 47.4 歲（範圍：15-88 歲）。150名患者（78.5%）為女性。大多數患者 (86.4%) 有發燒，只有 26 名患者 (13.6%) 有無症狀的 SARS-CoV-2 感染。23 名患者 (12%) 有該病的皮膚病學表現（例如凍瘡樣表現）。70% 和 7% 的患者（147 名）因病毒感染需要藥物治療。在全球範圍內，75.4%（144 名患者）的患者接受了撲熱息痛治療，14.7% 接受了非甾體抗炎藥，26.2% 接受了口服皮質類固醇，42.9% 接受了口服抗生素，19.9% 接受了口服洛匹那韋/利托那韋，5.2% 接受了瑞德西韋，13.54% 接受託珠單抗治療，97 名患者接受依諾肝素治療。40 名患者 (20.8%) 需要住院治療，15 名 (7.8%) 需要入住重症監護室。自 SARS-CoV-2 診斷和顯著脫髮以來的平均天數為 57.1 天（標準差為 18.3）。關於由辛克萊脫毛量表評估的脫毛嚴重程度，3 4.7% 的患者 (9) 脫髮評分為 1、10.5% (20) 的 2、12.6 (24) 的 3、20.4% (39) 的 4、22% (42) 的 5 和 29.8% (57) of 6. 在 72.8% 的病例（139 名患者）中，ATE 在診斷後 4 周處於活動狀態。發熱史與脫髮增加相關（P0.04）（Sinclair 評分為 5 或 6）。類肝素的使用與嚴重程度無關。急性休止期脫髮是一種非瘢痕性脫髮，其特徵是毛囊從生長期（生長期）突然轉變為休止期（休止期），導致顯著脫髮（即每天脫髮超過 100 根），持續時間小於 6 個月. 4休止期脫髮是一種異質實體，具有許多可能的觸發因素，例如代謝或營養改變、發燒或藥物治療。我們假設在 SARS-CoV-2 相關 TE 的情況下，損傷能夠誘導毛囊立即釋放生長期，毛囊進入退行期並隨後進入休止期。感染期間釋放的促炎細胞因子可能是 TE 的觸發因素，儘管藥物（例如類肝素）也可能與此有關。從這些患者收集的數據表明，有症狀的 SARS-CoV-2 感染是發生 ATE 的風險因素，醫生可以警告患者這種可能的結果。還應該指出的是，大約十分之一的患者患有亞臨床 SARS-CoV-2 感染的 ATE。
SARS-CoV-2 感染者誘導的休止期脫髮：一項多中心研究
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